Inscription – CSLG-Picardie

Nom*

Prénom*

Adresse e-mail*

Choisissez un identifiant de connexion*

Mot de passe*

Confirmer le Mot de passe*

Adresse

Complément d'adresse

Code postal

Ville

Numéro de téléphone*

Photo d'identité (Format obligatoire 240px*320px)*

Téléverser

Photo d'identité (Format obligatoire 240px*320px)*

Téléverser

Appliquer Annuler

Date de naissance

Ville de naissance

Département de naissance

Statut*

Personne en situation de handicap*

NonOui

Ressortissant CNMSS (sécurité sociale militaire)

NonOui

Numéro de sécurité sociale

Personne à prévenir en cas d'urgence (nom, prénom, tel)

Êtes-vous majeur(e) ?

Étiez-vous adhérent(e) à la saison précédente ?

ouinon

Avez-vous déjà été adhérent(e) auparavant ?

ouinon

Le certificat médical n'est plus nécessaire pour les mineurs si toutes les réponses au questionnaire de santé sont négatives.

Téléchargez ici le questionnaire de santé pour mineur, remplissez l'attestation de réponse et chargez uniquement l'attestation de réponse ci-dessous.

Activité que vous souhaitez rejoindre (activité 1)*

Le certificat que j'ai envoyé la saison précédente est toujours valide

nonoui

Certificat médical daté (activité 1)

Téléverser

Certificat médical daté (activité 1)

Téléverser

Enregistrer Annuler

Date du certificat médical (activité 1)

Autre activité que vous souhaitez rejoindre (activité 2)

Le certificat que j'ai envoyé la saison précédente est toujours valide

nonoui

Certificat médical daté (activité 2)

Téléverser

Certificat médical daté (activité 2)

Téléverser

Enregistrer Annuler

Date du certificat médical (activité 2)

Autre activité que vous souhaitez rejoindre (activité 3)

Le certificat que j'ai envoyé la saison précédente est toujours valide

nonoui

Certificat médical daté (activité 3)

Téléverser

Certificat médical daté (activité 3)

Téléverser

Enregistrer Annuler

Date du certificat médical (activité 3)

Autre activité que vous souhaitez rejoindre (activité 4)

Le certificat que j'ai envoyé la saison précédente est toujours valide

nonoui

Certificat médical daté (activité 4)

Téléverser

Certificat médical daté (activité 4)

Téléverser

Enregistrer Annuler

Date du certificat médical (activité 4)

Autre activité que vous souhaitez rejoindre (activité 5)

Le certificat que j'ai envoyé la saison précédente est toujours valide

nonoui

Certificat médical daté (activité 5)

Téléverser

Certificat médical daté (activité 5)

Téléverser

Enregistrer Annuler

Date du certificat médical (activité 5)

J'ai répondu "Non" à toutes les questions du questionnaire de santé

nonoui

Attestation de réponse relative au questionnaire de santé

Téléverser

Attestation de réponse relative au questionnaire de santé

Téléverser

Enregistrer Annuler

Date du questionnaire de santé

Droit à l'image

Je donne mon accordJe ne donne pas mon accord

Veuillez télécharger, remplir et téléverser le document ci-dessous : Document : si vous êtes une personne majeure cliquez ici ou si vous êtes une personne mineure cliquez ici.

Autorisation de diffusion d'image

Téléverser

Autorisation de diffusion d'image

Téléverser

Enregistrer Annuler

Êtes-vous responsable de section ou membre du CODIR ?

nonoui

Les responsables de section et les membres du CODIR doivent remplir et charger ci-dessous une attestation d'honorabilité disponible ici.

Attestation d'honorabilité

Téléverser

Attestation d'honorabilité

Téléverser

Enregistrer Annuler

J’accepte les risques liés à la pratique de la ou des activités exercées.
Je certifie avoir pris connaissance des conditions d’assurances minimales (souscrites auprès de la GMF)
Je certifie avoir pris connaissance des assurances complémentaires
Je certifie avoir pris connaissance de la charte éthique de la FCD, des statuts, du règlement intérieur des activités pratiquées, du Règlement Général sur la Protection des Données
Je certifie avoir pris connaissance des conditions d’adhésion

Consulter les conditions d’adhésion

Afficher les conditions d'adhésion

Veuillez confirmer que vous acceptez nos conditions d'adhésion

Only fill in if you are not human

Inscription / Réinscription

Club des Sports et Loisirs
de la Gendarmerie de Picardie

Inscription / Réinscription

Club des Sports et Loisirs de la Gendarmerie de Picardie

Club des Sports et Loisirs
de la Gendarmerie de Picardie